محافظت از سيستم عصبي با ورزش ذهن

روزنامه ايران > شماره 4538 7/4/89 > صفحه 16 (گزارش)
بهره مندي از زندگي سالم و پيروي از الگوهاي صحيح يکي از روش هاي کنترل بيماري در مبتلايان به ام اس است.
تحقيقات نشان مي دهد، انجام ورزش هاي ذهني، استفاده از مغز و پيروي از الگوهايي که به پويايي ذهن کمک مي کند مانع از تحليل مغز در بيماران مبتلابه نقص خودايمني ام اس مي شود.
به عقيده پژوهشگران پويايي ذهن يکي از فاکتورهايي است که از مغز محافظت کرده و از زوال و آسيب ديدگي آن در برابر عوامل محيطي محافظت مي کند.
ام اس از بيماري هاي نقص سيستم عصبي است که باعث التهاب سيستم عصبي مرکزي و به دنبال آن آسيب ديدن مغز مي شود. کاهش عملکرد شناختي شامل ضعف در يادگيري و کاهش حافظه از جمله علائم در بيماران مبتلابه ام اس است.
بيش از 211 ميليون نفر در جهان به اين نقص سيستم عصبي مبتلابوده و اکثر زنان مستعد در 20 تا 50 سالگي به بيماري مبتلامي شوند.
آزمايشي که روي زنان و مردان مبتلابه بيماري ام اس انجام شد، نشان داد در افراد مبتلابه بيماري که ساعاتي از روز را صرف کسب مهارت هايي مانند زبان آموزي، استفاده از زبان بدن، به خاطر سپردن واژگان يا عبارات و تكرار آن از حفظ پس از 30 دقيقه مي کنند، احتمال آسيب ديدگي مغز به ميزان قابل توجهي کاهش پيدا کرده و کنترل بيماري در آنها با سهولت بيشتري انجام مي شود.
محققان استفاده مرتب از ذهن در قالب استفاده از موتورهاي جست وجوگر اينترنتي، حل جدول يا پازل، انجام بازي هاي فکري، مطالعه و ساير فعاليت هايي که منجر به تحريک مغز مي شود را از روش هاي مناسب در کاهش احتمال ابتلابه بيماري هايي وابسته به سيستم عصبي نظير آلزايمر و کاهش حافظه و ام اس معرفي مي کنند.
ديگر تحقيقات نشان مي دهد، انجام مرتب حركات ورزشي، يكي ديگر از روش هاي مفيد، در پيشگيري از عوارض بيماري مانند، اختلال در حركت و برقراري تعادل به شمار مي رود.
به عقيده محققان در افراد مبتلابه ام اس كه بطور مستمر، تحت نظر پزشك معالج از الگوهاي ورزشي مستمر پيروي مي كنند، اميد به زندگي بيشتر بوده و اين افراد بيش از سايرين قادر به انجام كارهاي شخصي بدون كمك سايرين هستند.
همچنين احتمال خستگي و درد در اين افراد كمتر از ديگر مبتلايان به اين بيماري گزارش شده است. پژوهش ها نشان مي دهد، حركات ورزشي ايروبيك با فعاليت هاي سلول هاي مغزي در ارتباط بوده و از تخريب سلول هاي پوششي ميلين كه باعث پيشرفت بيماري در افراد مي شود، جلوگيري مي كند.
پيروي از سبك صحيح زندگي مانند قرار گرفتن در معرض نور خورشيد و دريافت مقادير كافي از ويتامين دي در بدن، تغذيه سالم و دوري از استرس از عوامل موثر در بهره مندي از زندگي بهتر در افراد مبتلابه ام اس است.

بيماران ام.اس. ساوه به حمايت مسئولان نياز جدي دارند

اراك- خبرنگار كيهان:

رضا قزلفاش، مديرعامل انجمن حمايت از بيماران ام.اس ساوه در همايش حمايت از بيماران ام.اس اين شهرستان گفت: تامين امكانات و هزينه هاي درماني و دارويي از مهمترين نيازهاي اين قشر از جامعه است و اين افراد به حمايت مسئولان نياز جدي دارند. وي افزود: انجمن حمايت از بيماران ام.اس اين شهرستان به تازگي راه اندازي شده است و تاكنون 52 نفر از افراد مبتلابه اين بيماري عضو اين انجمن شده اند.

«ام اس» را مي توان از پا درآورد

روزنامه جام جم > شماره 2859 10/3/89 > صفحه 16 (سلامت

مي ترسيد؟ از بيماري ام اس مي ترسيد؟! اگر امروز يا فردا گذرتان به مطب پزشك متخصص مغز و اعصاب بيفتد و او بگويد شما به ام اس مبتلاهستيد چه احساسي پيدا مي كنيد؟! بعضي ها مي گويند ام اس يعني ناتواني، اما برخلاف
اين شايعات خيلي از آدم هاي موفق دنيا به اين بيماري مبتلاهستند، يك پزشك يا پژوهشگري ماهر، دانشجويي ممتاز، استادي دلسوز، همسري وظيفه شناس و.... ممكن است هريك از همه اين آدم ها در مجموعه بيماران مبتلابه ام اس پيدا شوند چون آنها برخلاف منفي نگرها، بيماري شان را بخوبي شناخته اند و با اين شناخت كامل، آن را به زانو درآورده اند!
پيش از شروع اين گزارش ما مي خواهيم اعتراض بكنيم. يكي از صفات خوب آدم هاي موفق اين است كه هميشه جرات دارند به اشتباهاتشان اعتراف كنند و آنها را جبران كنند. روزنامه ها هم مثل آدم ها هستند و اگر بخواهند موفق
باشند بايد با شجاعت به خطاهاي غيرعمدي شان اعتراف كنند.
امروز، روز اعتراف ماست. در جام جم چندي پيش خبري را درباره ام اس به نقل از بخش پزشكي يكي از سايت هاي خبري چاپ كرديم كه در قسمت پاياني آن، ادعا شده بود بيماران مبتلابه ام اس سرانجام ناتوان مي شوند و مي ميرند، اما اين ادعا به هيچ وجه واقعيت ندارد و همين موضوع امروز دستمايه تهيه گزارشي براي جبران اشتباه ما شده است در صفحه اي كه شما دوستش داريد.

ام اس يعني چي؟
ام اس نوعي بيماري شايع در سيستم عصبي انسان هاست كه معمولامغز و نخاع را تحريك مي كند و در آن لايه حفاظتي سلول هاي عصبي (ميلين) آسيب مي بيند. دكتر مژگان طباطبايي، متخصص مغز و اعصاب در گفتگو با «جام جم» درباره اين كه بيماري ام اس دقيقا چگونه به وجود مي آيد، توضيح مي دهد: در اين بيماري آنتي بادي هايي در بدن توليد مي شوند كه به غشاء سلول هاي عصبي حمله مي كنند.
بسته به اين كه هر بار اين گلبول هاي سفيد ديوانه شده، به اعصاب كدام يكي از اندام هاي بدن شما حمله كنند، نوع اندامي كه در هر حمله ام اسي دچار مشكل مي شود متفاوت است يعني ممكن است آنها زماني تصميم بگيرند به
اعصاب بينايي شما حمله ور شوند، روزي ديگر به اعصاب حركتي تان و... اين كه آنها در هر حمله، كدام اندام را انتخاب مي كنند هم هنوز غيرقابل پيش بيني است و به همين دليل تظاهرات بيماري ام اس در هر فرد با فرد ديگر متفاوت است و اين موضوع باعث مي شود هيچ وقت نتوانيد دو بيمار ام اسي را پيدا كنيد كه در شروع و پيشرفت بيماري كاملابه هم شبيه باشند.
دكتر طباطبايي درباره دليل بيماري ام اس مي گويد: دليل اين بيماري هنوز كاملاناشناخته است، البته بيماراني بوده اند كه با هم نسبت هاي فاميلي داشته اند اما احتمال منشاء ژنتيكي ام اس هنوز صد درصد نيست.

ايراني هاي خوش شانس
ام اس 4 نوع دارد و اگر به انجمن ام اس سري بزنيد، آنجا جزوه هايي در اختيارتان قرار مي گيرد كه در آنها به شكلي كامل درباره انواع ام اس از ديدگاه پژوهشگران صحبت شده است، اگرچه بررسي كامل اين 4 نوع از حوصله اين گزارش خارج است با اين حال اگر بخواهيم خلاصه اي از آن را برايتان بگوييم مي شود گفت بيشتر انواع ام اس حمله هايي همراه با بهبودي دارند و فقط يك نوع از آن بهبودي ندارد و باعث ناتوان شدن بيمار تا پايان عمر مي شود.
دكتر طباطبايي درباره نوع رايج ام اس در ايران مي گويد: بيشتر بيماران ام اسي در ايران به ام اس خوش خيم مبتلاهستند و حمله هاي بيماري در آنها با پسرفت و بهبودي همراه است.
به گفته اين متخصص مغز و اعصاب بيماري ام اس معمولادر سنين 20 تا 30 سالگي شيوع بيشتري دارد با اين حال كودكان يا ميانسالاني هم وجود دارند كه به آن مبتلامي شوند.

اين علائم را جدي بگيريد
در بسياري از بيماران مبتلابه ام اس، بيماري با ايجاد مشكل در بينايي آغاز مي شود، اما همان طور كه گفتيم اين يك اصل هميشگي نيست. دكتر طباطبايي هشدار مي دهد: بيماري ممكن است با علائمي چون تاري ديد، دو بيني، سرگيجه، عدم تعادل، اختلال در حركت و بي اختياري يا بندآمدن يا تكرر ادرار ظاهر شود. او بار ديگر تاكيد مي كند: احتمال دارد بيماران با حمله ام اس دچار ناتواني هايي شوند، اما اين كه ام اس باعث مرگ شود به هيچ وجه صحت ندارد.
به گفته اين متخصص، ام اس بيماري عادي است، بسياري از مردم دنيا به ام اس مبتلاهستند و به زندگي طبيعي شان ادامه مي دهند، اما بهتر است بيماران مبتلابه ام اس هميشه زير نظر پزشك و زير پوشش انجمن ام اس باشند تا درباره بيماري شان آگاهي كافي و به روز كسب كنند.
او درباره شيوه زندگي مبتلايان به ام اس مي گويد: در كشورهايي مانند ژاپن كه از غذاهاي دريايي استفاده مي كنند، ابتلابه اين بيماري كمتر است. مبتلايان به ام اس بايد زندگي بدون فشارهاي روحي، همراه با ورزش، تفريح، پياده روي و موسيقي داشته باشند. هواي گرم براي اين بيماران مناسب نيست. فيزيوتراپي هم به شرطي كه خسته شان نكند براي آنها مفيد است. با اين حال، هنوز خيلي چيزها درباره ام اس ناشناخته است براي مثال چند سالي است پژوهشگران اروپايي درباره رابطه ام اس و زيبايي مشكوك شده اند تا بفهمند دليل اين كه زيبارويان بيشتر به ام اس دچار مي شوند، چيست البته آنها هنوز به نتيجه قطعي نرسيده اند و احتمال مي دهند اين مساله تصادفي باشد.
برخي از پژوهش هاي علمي نيز به نتايج اميدواركننده اي رسيده اند براي مثال دانشمندان وعده مي دهند كه در سال هاي آينده از طريق سلول هاي بنيادي، تحولي عظيم در درمان اين بيماري ايجاد كنند اما تا زماني كه همه رازها درباره ام اس فاش شوند، يك حقيقت را فراموش نكنيد: ام اس نمي تواند ما را ناتوان كند، مگر وقتي كه در ناخودآگاه تسليمش شده باشيم!

پرداخت فرانشيز خدمات به بيماران ام اس

روزنامه ايران > شماره 4513 6/3/89 > صفحه 23 (ايران زمين) >
ساري - خبرنگار«ايران» هزينه فرانشيز (سهم بيمار از هزينه درمان) خدمات تشخيصي، توانبخشي و بستري ناشي از بيماري ام اس در استان مازندران قابل پرداخت است.
دکتر محمد مهدي ناصحي رئيس دانشگاه علوم پزشکي و خدمات بهداشتي درماني مازندران با اعلام اين خبر گفت: خدمات تشخيصي شامل انجام ام آر آي مغز و نخاع، انجام آزمايشات مغزي و نخاعي، انجام آزمايش پتانسيل برانگيخته بينايي و خدمات توانبخشي به صورت بستري و سرپايي در کلينيک هاي ام اس وابسته به مراکز درماني دانشگاهي قابل پرداخت خواهد بود.
وي افزود: داروي سينووکس به بيماران به صورت رايگان ارائه مي شود كه اثر آن بر اساس تحقيقات به عمل آمده برابر با داروي مشابه خارجي آن است. ناصحي با اشاره به مشکلات مراکز پخش داروهاي ام اس در گذشته افزود: از دو سال قبل مشکلات پخش داروهاي ام اس برطرف شده و در مراکز 13آبان ساري، بيمارستان امام رضا (ع) آمل، طالقاني چالوس، شهيد رجايي تنکابن و
داروخانه هاي دکتر فرهادي قائمشهر، دکتر نصرالهي محمود آباد و دکتر احمديان ساري اين دارو توزيع مي شود.
وي به شناسايي 900 بيمار مبتلابه ام اس در مازندران اشاره كرد و گفت:585 نفر از اين بيماران داروي ام اس مصرف مي کنند که 350 نفر آنان سينووکس و اوونکس مصرف کرده و 142 نفر آنان بتافرون دريافت مي کنند.
ناصحي افزود: تمام بيمارستان هايي که پزشک متخصص مغز و اعصاب دارند آماده ويزيت اين بيماران هستند

كمبود ويتامين D نقش اساسي در بروز بيماري ام.اس دارد

روزنامه آفتاب يزد > شماره 2922 6/3/89 > صفحه 5 (بيشتر بدانيم)
يك فوق تخصص مغز و اعصاب گفت: كمبود ويتامين D نقش اساسي در بروز بيماري ام اس دارد و براي پيشگيري از اين بيماري بايد هفته اي 5 هزار واحد ويتامين D مصرف شود.وي افزود: از شايع ترين بيماري هاي مغز و اعصاب، سكته هاي مغزي است. اين متخصص گفت: بعد از سكته هاي مغزي از شايع ترين بيماري ها مي توان به سردرد، اختلالحافظه، آلزايمر، تشنج و ام اس اشاره كرد. يك فوق تخصص مغز و اعصاب گفت: بروز سكته هاي مغزي شايع ترين بيماري در سنين بالااست به دليل اينكه در كشور ايران مانند كشورهاي جهان سوم فشار خون و
ديابت به خوبي كنترل نشده است و بروز سكته هاي مغزي افزايش پيدا كرده است. وي اضافه كرد: شايع ترين بيماري مغز و اعصاب در نسل جوان تشنج و ام. اس است. بيماري ام.اس از 10 تا 15 سال پيش در ميان جوانان افزايش پيدا
كرده است و تاكنون براي بيماري ام اس علت خاصي مشخص نشده است. وي افزود: بيماري ام.اس يك بيماري مزمن سيستم عصبي است كه درمان مشخصي ندارد و علائم آن فلج اندام ها، تاري ديد، عدم تعادل و اختلالات حسي است كه البته جواناني كه مبتلابه بيماري ام.اس هستند اگر شرايط بيماري آنها متعادل باشد مي توانند ازدواج كنند. اين متخصص اضافه كرد: بروز سردرد به دليل تحريك ساختمان عصبي است. سردرد به سردردهاي ميگرني و تنشي تقسيم مي شود؛ در سردردهاي ميگرني كه درد يك طرفه و ضربان دارد حدود 5 درصد افراد جامعه مبتلابه ميگرن هستند كه بروز ميگرن در زنان بيشتر از مردان است. اين فوق تخصص مغز و اعصاب اشاره كرد: داروهاي فراواني براي درمان سردرد وجود دارد كه مبتلايان به سردردهاي ميگرني پس از درمان هاي دارويي به بهبودي دست پيدا مي كنند و100درصد سردردهاي ميگرني با دارو درمان مي شوند. وي گفت: اگر سردرد با ناراحتي هاي روحي مثل افسردگي و استرس همراه شود سردردهاي تنشي را ايجاد مي كند. اين متخصص گفت: حدود يك درصد از افراد جامعه مبتلابه تشنج هستند و تشنج به علت فعاليت هاي الكتريكي غيرطبيعي در سلول هاي قشر مغز ايجاد مي شود. بروز تشنج در زنان و مردان تفاوتي ندارد و تشنج از بدو تولد تا سنين بالاممكن است بروز پيدا كند. اين تخصص گفت: استرس علت بيماري ام.اس نيست ولي مي تواند علائم بيماري ام.اس را تشديد كند. وي افزود: كمبود ويتامين D در بروز ام اس نقش اساسي دارد و بايد براي پيشگيري از بروز بيماري ام . اس در هفته حدود 5 هزار واحد ويتامين D مصرف شود.

ام- اس "Multiple sclerosis"

نويسنده: دكتر احسان الله محمدي

خانمي 26 ساله است. در گذشته به طور ناگهاني، دچار سرماخوردگي شديد شده، با درد پشت و ناپايداري هنگام راه رفتن به بيمارستان مراجعه نموده و طي پذيرش به احتباس شديد ادراري و سوزش پا دچار گرديده، دماي بدنش 38 درجه سانتي گراد و تعداد نبض 96 بار در دقيقه است. بيمار باز هم به طور ناگهاني دچار تاري ديد چشم مي شود. كرختي اندام، شدت مي يابد، گشاد گشاد، راه مي رود، احساس ضعف شديد در پاها، او را به زمين مي اندازد. اختلال در تكلم پيدا مي كند، درمان با داروي ضد التهاب داخل وريدي، متيل پرد نيزولون آغاز مي گردد. در MRI مغزي، تصاوير، مناطق هيپرسكينال را در ماده سفيد اطراف بطن هاي درون مغزي به صورت تراكم پروتون و تصوير t2-waighted نشان مي دهد در مايع مغزي نخاعي، پروتئين افزايش يافته و افزايش سلول هاي لنفوسيتي و افزايش ايمنو گلوبولين جي (IgG) و وجود باندهاي ايمونوگلوبولين اوليگو كلونال، كاملابراي مايع مغزي نخاعي بيمار مشخص است. اسكلروز متعدد (MS)، شايع ترين بيماري دميلين نورون هاي سيستم مغزي نخاعي است. از دست رفتن پوشش ميلين روي آكسون نورون، به صورت ناتواني عصبي در بالغين جوان، مشخص است. نسبت ابتلاي زنان به مردان سه به دو است، علت بيماري ناشناخته است، اما احتمالامجموعه اي متشكل از عوامل زمينه اي ژنتيكي، تماس با يك يا چند عامل محيطي اعم از استرس و ويروس ها و توكسين ها، و تنظيم ناقص پاسخ هاي ايمني (بيماري اتوايمون) و ... دخالت دارد. MS، اختلال به صورت حملات عودكننده و پيش رونده مي باشد. RELAPSINY-REMITTINY/PROGRESSIVE-RELAPSINY اين حملات سبب درگيري ماده سفيد سيستم مغزي نخاعي (مجموعه اكسون ها و پوشش ميلين روي آن) مي شود. MS در ايران به عنوان يك بيماري التهابي در نظر گرفته مي شود كه در آن لنفوسيت و ماكروفاژها، سبب تخريب غلاف ميلين و همچنين گاهي اوقات سبب آسيب كامل خود آكسون مي شود. اين بيماري در زنان به شدت شايع شده است و معمولااز سن 25 سالگي تا 40 سالگي خود را نشان مي دهد به طور كلي براي اولين بار اين بيماري توسط جين مارتين- شاركوت اهل فرانسه، يك نورولوژيست مشهور در سال 1868 ميلادي با وجود پلاك هاي ميلين در بافت عصبي مغزي، همراه با پرش هاي ناگهاني مردمك چشم (نيستاگموس) و لرزش دست ها (ترمور) و اختلال كلامي (گفتار تلگرافي) به عالم بشري معرفي گرديد. به طور كلي MS يك بيماري اتوايمون بوده كه سلول ها، عليه ميلين (غشاء خودي آكسون) اقدام به يورش تخريبي مي نمايد (حمله به سرباز دفاعي خودي) و بدين ترتيب علي رغم تلاش هاي زياد، تابلوي MS با علائم زير نمودار مي شود؛ 1- با علائم مركزي: خستگي، اختلال شناخت، افسردگي، خلق و خوي به هم ريخته و عصباني 2- با علائم بينايي: اختلال ديد رنگي، اختلال ميدان بينايي، فقدان بينايي، نيستاگموس، عفونت عصب بينايي، دو بيني. 3- با علائم كلامي و صحبت: صحبت تلگرافي. 4- با علائم اختلاف در مري و لوله گوارشي: اختلال در مسير گلو 5- با علائم اختلاف حسي: كرختي، سوزن سوزن شدن، سنگيني در يك اندام 6- با علائم يك مرتبه ناگهاني: دو بيني، اختلال بلع يا تكلم. 7- با علائم حركتي: ضعف، اسپاسيتي (گرفتگي عضلاني)، كرامپ عضلاني. 8- با علائم خاص يك مرتبه: ضعف صورت، اختلال مثانه، اختلال در كار روده. 9- اختلال راه كورتكس به نخاع و اختلال درگيري ساقه مغز به صورت علائم ناگهاني، ضعف، گرفتگي عضلاني، افزايش رفلكس ها، رفلكس مثبت بابينسكي در كف، فقدان حس ارتعاش، كاهش حس درد 10- گرما، سبب تشديد بيماري مي گردد، و سريعا يك حمام گرم، گرفتگي چند ثانيه اي تا چند دقيقه اي را به صورت گرفتگي سفت و پيوسته (اسپاسم تونيك) براي فرد به وجود مي آورد. تشخيص: در صورتي كه بيمار يك يا چند عامل از علائم تابلوي مكان هاي مغزي و نخاعي را داشته باشد، MS براي بيمار مشخص مي شود. 1- MRI (اين تصوير مغزي نخاعي)، ضايعات متعدد (پلاك هاي ميلين) را در ماده سفيد اطراف بطن ها، كورپوس كالوزوم (رابط بين دو نيمكره مغز)، ساقه مغز، طناب نخاعي در مجراي پشت مهره اي نشان مي دهد. 2- تغييرات در مايع مغزي نخاعي (CSF) به صورت افزايش سلول و افزايش پروتئين و افزايش نسبت ايمنوگلوبولين جي به آلبومين و افزايش انديكس ايمنو گلوبولين(IgG ) ،(G) و وجود باندهاي اوليگوكلونال ايمنو گلوبولين مي باشد. 3- با استفاده از پتانسيل هاي برانگيخته (EP) بخصوص استفاده از كليك هاي بينايي بيروني، اختلال و غيرطبيعي بودن مسائل چشمي عصبي را كاملانشان مي دهد (فقدان ميلين در ماده سفيد مغز نخاعي) 4- افزايش هيپرسيگنال هاي متعدد در MRI به صورت T2 (افزايش پروتون ها) از وجود ضايعات فعال انواع پلاك هاي ميلين جدا شده از روي آكسون) كه به طور نسبي با ناتواني فعاليت بيمار ارتباط دارد، تصميم گيري و درمان را براي بيماري MS مشخص مي نمايد. طبقه بندي جديد انواع MS (4 زير گروه) 1- نوع R-R (عودكننده- بهبود يابنده) بيماران علائم حركتي، حسي، مخچه اي، بينايي را تجربه مي نمايند، براي مدت 2-1 هفته علائم طول مي كشد. سپس حمله بدون درمان يا بادرمان داروهاي كورتيكو استروئيد به مدت 8-4 هفته بهبود كامل پيدا مي كند. اين نوع در ايران بسيار زياد است. 2- گذرا (يا پيشرونده ثانويه SP) بيمار بعد از حمله به وضعيت طبيعي خود بر نمي گردد و در هر حمله ناتواني بيمار، مختصري باقي مي ماند. اين افراد ممكن است يك جزء منفي پيش رونده (پروگرسيو) را در بيماري خود داشته باشند و نياز به داروهاي سركوب كننده ايمني يعني داروهاي ايمونو ساپرسيو خواهند داشت تا از حملات پيش رونده تخريبي عصبي جلوگيري شود. 3- نوع پيشرونده اوليه (PP)، بيماري از همان شروع علائم خود را به صورت مداوم و آهسته و تخريبي آغاز مي كند و حملات عودكننده بهبود يابنده اصلاندارد. 4- عودكننده پيش رونده (PR): از شروع بيماري سقوط تدريجي علائم را به صورت يك نواخت دارند اما همچنان از حملات رنج مي برند (Suffer-Attaeks). كمترين مدل MS اين گروه است. عامل مهم در تمامي طبقه بندي ها بهبودي يا REMISSION مي باشد. درمان هاي امروزي MS: 1- درمان اصلي با استفاده از 5 گروه دارويي كه تعديل كننده بوده و روي سيستم ايمني اثر دارد. 2- درمان فرعي علامتي كه براي بهبود عملكردهاي سيستم عصبي مغزي نخاعي به كار مي رود. الف: درمان هاي تعديل كننده MS:5 گروه دارويي شامل: 1- گروه تزريقي اينترفروئون B1a با معرفي 4 دارو در ايران كاربرد دارد ONEX+CINNOVEX+RECIGEN+REBIF و معمولااز ري بيف استفاده مي شود. 2- گروه اينتر فروئون B1a با معرفي يك دارو در ايران كاربرد دارد( BETASEREN(BETAFERON) 3- گروه استات گلاتايرامر GLATIRAMER-ASSETATE يا كوپاكسون كه اين گروه غير استروئيدي بوده و تزريقي مي باشد. 4- گروه دارويي سيتوكسان ترون، يا سركوبگر سيستم ايمني 5- گروه دارويي ناتاليزومآب (تي سابري) NATALIZUMAB ( TYSABRI)I اكثر اين 5 گروه دارويي سبب كاهش توليد اينترفرون گاما مي شوند بعضي از آنها سبب توليد سايتوكاين هاي ضد التهابي مانند اينتركولين 4 و 10 فاكتور رشد با فتي بتا، (TGF-B) مي شوند همچنين اين داروها روي عبور و مهاجرت سلول ها به داخل مغز و نخاع تاثير مي گذارند. 1- MS با حمله حاد: اگر حمله بيمار خفيف باشد، نياز به درمان ندارد. در صورتي كه روي عملكرد فرد تاثير بگذارد با كورتيلو استروئيدي وريدي در مدت كاملاكوتاه درمان مي شود اگر بيمار در زمان حمله و عود بيماري، علائم ناتوان كننده، همراه با اختلال عصبي مشخص، داشته باشد از متيل پرد نيز ولون وريدي 100mg ميلي گرم در روز در يك دوره يك هفته اي استفاده مي شود. 2- در بيماري عودكننده بهبود يابنده MS: براي درمان دو نوع اينترفرون B يعني اينتروفرون lb و la و گلاتيرامر استات تائيد مي گردد. اينترفرون Blb به صورت يك روز در ميان و زير جلدي تزريق مي شود و اينترفرون Bla سه روز در هفته به صورت زير جلدي يا هر هفته به صورت داخل عضلاني تزريق مي شود. 3- براي بيماراني كه MS از نوع عودكننده و بهبود يابنده دارند ولي به بتااينترفرون و يا گلاتيرامراستات، پاسخ نمي دهند از سري داروهاي ديگر نجات بخش استفاده مي شود. اين داروها شامل: پالس متيل پرد نيزولون داخل وريدي، داروهاي سيكلوفسفاميد و ميتوكسانترون كه هر دو سركوب كننده سيستم ايمني است استفاده مي شود. 4- در بيماراني كه MS پيشرونده دارند، درمان شامل، داروهاي سيكلوفسفاميد، ميتوكسانترون، متوتروكسات خواهد بود. ب) درمان هاي علامتي در بيماري MS: 1- اسپاسم و گرفتگي را با داروهاي باكلوفن، واليوم و تيزائيدين، رفع نماييد و ورزش منظم و كشش عضلاني بسيار موثر است. 2- درد را با آمي تريپتلين، نورتريپتلين و كاربامازپين و مكسيلتين رفع نماييد. 3- خستگي را با آمانتادين و مودافينيل رفع نماييد. 4- ترمور و لرزش را باايزونيازيد، بنزوديازپين و پيريميدون و پروپرانولول رفع نماييد. 5- براي رفع اختلال عملكرد مثانه و روده ها از كمك ارولوژيست استفاده نماييد. داروهاي آنتي كولي نرژيك مانند اكسي بوتينين، پروبانتيلين و ايمپيرامين، سبب كاهش علائم تكرر ادرار، اضطرار در ادرار كردن و رفع بي اختياري ادرار مي شود. اگر ا حتباس ادرار به دنبال عفونت دستگاه ادراري صورت گرفت، با اسيدي كردن ادرار از طريق خوردن ويتامين c (اسيد آسكوربيك) يا شربت زغال اخته به رفع آن اقدام مي نماييم. اما وجود يبوست در MS، بخصوص در بيماراني كه از ويلچر استفاده مي نمايند، با استفاده از افزايش مايعات آبي و افزايش غذاي سبوس دار و نهايتا استفاده از شياف گليسرين و متاموسيل رفع مشكل خواهد بود. 6-اختلالات عملكرد مسائل جنسي در بيماران MS بخصوص در سيستم نخاعي با استفاده از داروهاي سيلد نافيل، سيترات (Silde Nafil Citrate) و فنتولامين، به رفع اختلال هاي نعوظي اقدام مي گردد. 7- عفونت و التهاب عصب بينايي با استفاده از پالس وريدي متيل پردنيز ولون رفع مي شود. 8- ناتواني هاي فولمينانت (ناتواني هاي يك مرتبه و سريع و توفاني) در MS، اين ناتواني ها تنها با استفاده از روش پلاسمافورز بهبودي از نظر رفع علائم امكان پذير خواهد بود. 9- حملات MS در بارداري كاهش مي يابد و نيازي به دارو نيست. 10- تشنج هاي پيوسته و حمله اي در MS: تشنج ها جدا از خود بيماري MS بوده و با انتقال جريان هاي عصبي در يك موضع، فعاليت ناگهاني آغاز مي شود كه با استفاده از دوزهاي بسيار كم داروهاي كاربامازپين، فني توئين و باكلوفن، اقدام عملي براي رفع تشنج ها صورت مي گيرد. نكات مهم در MS: 1- هر بيمار MS مي تواند به راحتي و با كمك يك همسر مراقبت كننده و حفظ سطح انرژي خود اقدام به ازدواج نمايد. 2- دو داروي جديد خوراكي كلارد ري باين و فين گو ليمود، اينك مسير بهبودي MS را بهتر انجام مي دهند بزودي از اين دو دارو در ايران استفاده بيشتري خواهد شد. CLAD RIBINE/ FINGOLIMOD 3- كمبود وريدهاي مغزي نخاعي و كمبود آهن در سيستم مغزي نخاعي علت جديدي براي بيماري MS در سطح جهاني مطرح گرديده كه با يك عمل جراحي قابل درمان خواهد بود مسائل اين ادعا براي بيماري MS همچنان ادامه دارد. 4- آيا شروع علامت حساسيت الكتريكي فورم در پشت بدن و افزايش حرارت بر اثر گرما در آغاز گري بيماري MS مهمترين علامت است (علامت حرارتي هرميت) يا اينكه MS بيماري كاملاژنتيكي و ناشي از تغييرات در ناحيه كروموزوم 6 (HLA) (تغييرات در آنتي ژن كمپلكس سازگاري بافتي بزرگ) مي باشد بحث ژنتيكي MS به شدت دنبال مي شود. 5- چرا با التهاب هاي ويروسي و هجوم لنفوسيست هاي خوني به جاي دفاع از سيستم و به جاي نقش ايمني ناگهان منجر به هجوم گسترده به داخل مغز و نخاع و حتي شكستن سيستم ژني و انواع موتاسيون ها و ايجاد سرطان (CANCER) مي شود؟ آيا نقش استرس ها، به عنوان عامل اكسيداتيو (كاهش دهنده اكسيژن درون مغزي نخاعي) در MS موثر مي باشد؟ 6- آيا آينده بيماري MS را مي شود با نظم آهنگ هاي بدني نظير استفاده از ورزش هاي هنري نظامي MARTIAL تغيير داد؟ اين بهبودي ها در بيماري MS تا چه حدي جدي است؟ چرا مهاجرت ها از يك منطقه كاملاگرمسير (استان خوزستان) به مناطق كوهستاني (استان آذربايجان) تاكيد بر نقش ويتامين D و گرما در جلوگيري از بيماري MS ندارد؟! 7- مهندسي ژن و بيوتكنولوژي و استفاده از كلونينگ و STEM سازي آيا دو موسسه رويان ايران مي تواند ملكول هاي سيستم ايمني بدن بيماري MS را در مسير تغييري جديد قرار دهد و فرصت هاي جديد بيوتكنولوژي در ايران مي تواند به كمك بيماران بيايد؟ 8- آيا به جاي مهندسي ژني در MS و يا كاشت بافت جديد نوروني طبيعي با استفاده از STEM-CELLS مي توان از تكنولوژي نانو در انتقال نورون هاي مصنوعي استفاده كرد؟ نانو تكنولوژي به جاي بيوتكنولوژي در MS تا چه حد مي تواند اميد بخش باشد؟ 9- ايمنولوژي، محيط، عفونت ها، ژن ها، كدام يك تئوري اصلي بيماري MS است؟ آنان كه نزديك مناطق گرمسيري (كشورهاي استوايي) زندگي مي كنند و بعضي از قبايل نژادي چرا هرگز به MS مبتلانمي شوند؟ آيا نقش وجود ويتامين B12 مهمترين عامل در مبتلانشدن به MS است؟! 10- نقش فرآورده هاي دارويي MEDICATION توان سازي هاي فرهنگي REHABILITATION كدام يك در رفع علائم بيماري MS موثرتر است؟ چرا از طب مكمل در ايران در رفع علائم MS دنبال نمي شود؟ بياييم با دقت روي پرونده هاي بيماران MS به ورزش، به تغيير رژيم غذايي گوشتي، به ميوه و حبوبات، به مديريت رفع استرس، به قرار گرفتن در طبيعت زيباي محيطي و فقدان توكسين هاي سربي و آلودگي هاي الكترومغناطيستي، بيشتر بينديشم!!

جديدترين دستاوردهاي درمان سكته مغزي و ام اس

جديدترين دستاوردهاي پزشكي در زمينه پيشگيري و درمان سكته هاي مغزي، ام اس و سردرد در هفدهمين كنگره بين المللي بيماري هاي مغز و اعصاب (نورولوژي) ايران كه از 4 تا 7 خرداد ماه امسال در تهران بر پا مي شود به متخصصان داخلي و خارجي ارائه خواهد شد. دكتر محمدرضا قيني، دبير علمي اين كنگره با بيان اين خبر گفت: در اين كنگره همچنين يافته هاي نوين در زمينه تشنج، سر درد، بيماري هاي عضله و اعصاب محيطي، اختلالات حافظه و بيماري آلزايمر و بيماري هايي كه سبب اختلالات حركتي مي شوند مانند پاركينسون ارائه خواهد شد. وي ادامه داد: در اين كنگره بيش از 700 نفر از متخصصان مغز و اعصاب، متخصصان راديولوژي بويژه در بخش هاي نوروراديولوژي و گروهي كه در درمان اختلالات عروقي مغز به كمك راديولوژي به فعاليت مشغولند به همراه متخصصان توانبخشي و پزشكان عمومي علاقه مند به حوزه مغز و اعصاب شركت خواهند كرد. به گفته دكتر قيني در كنگره امسال عمدتا به رشته هايي كه طي يكي دو سال اخير در آنها دستاوردهاي نوين علمي و پژوهشي صورت گرفته پرداخته و از طرح مسائل قديمي پرهيز خواهد شد .